Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σπάνια στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκεί είναι μικρότεροι και λεπτότεροι από ό,τι στην αυχενική ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η περιοχή του θώρακα είναι λιγότερο κινητή, το κύριο φορτίο πέφτει στα πλευρά και το στέρνο.
Σε αντίθεση με την αυχενική και οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης διαφέρουν μόνο ως προς τη θέση του πόνου. Το είδος του πόνου και η διάρκειά του είναι παρόμοια. Εάν υπάρχει πρόπτωση στη θωρακική περιοχή, ο νωτιαίος μυελός δεν επηρεάζεται. Διαβάστε σχετικά και περισσότερα παρακάτω.
Στάδια παθολογίας
Η οστεοχόνδρωση συνήθως εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης, η παθολογία χωρίζεται σε 4 στάδια.
Προκλινική
Ελάχιστες διαταραχές εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να εμφανιστεί ένα σύνδρομο ήπιου πόνου και οι μύες της πλάτης να τεντωθούν. Είναι πιθανό να εμφανιστεί θωρακαλγία – πόνος στο στήθος – αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Δισκογενής ριζίτιδα
Υπάρχει αλλαγή στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μπορεί να εμφανιστεί μέτριος πόνος στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής είναι σε θέση να εργαστεί. Όμως η μυϊκή του αντοχή μειώνεται.
Αγγειακό-ριζικό
Σε αυτό το στάδιο ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται εντελώς. Εμφανίζεται κήλη δίσκου και συνεχίζεται η διαδικασία παραμόρφωσης του ινώδους δακτυλίου, οδηγώντας σε ρήξη του. Στη συνέχεια, ο πολφικός πυρήνας προχωρά στον χώρο κάτω από τους συνδέσμους. Εμφανίζεται κήλη δίσκου. Η διαδικασία επηρεάζει τον ιστό κοντά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, η λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, των μυών, των νεύρων και των συνδέσμων διαταράσσεται. Η ασθένεια γίνεται χρόνια.
Αλλαγή στο σχήμα της δομής των οστών
Ο σπόνδυλος σκληραίνει και η επιφάνειά του γίνεται ραβδωτή και ανώμαλη. Οι μύες αρχίζουν να συστέλλονται αυθόρμητα, με αποτέλεσμα την περιορισμένη κινητικότητα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης ή ενός συγκεκριμένου σπονδύλου. Τα νεύρα που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό πιέζονται. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των παρορμήσεων από τον εγκέφαλο στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.
Η κινητικότητα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης διατηρείται, αλλά οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι γίνονται εύθραυστοι και μπορούν εύκολα να καταρρεύσουν. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, προχωρά στο τέταρτο στάδιο.
Αναγέννηση ιστού μεσοσπονδύλιου δίσκου και αντικατάσταση με ουλώδη ιστό
Ένας κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει σωστά τις λειτουργίες του, γεγονός που οδηγεί σε σύγκλιση των γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, τη λεγόμενη σπονδυλαρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπόνδυλοι μπορεί να συστραφούν ή να μετατοπιστούν σε σχέση με τους γειτονικούς σπόνδυλους.
Το σώμα ενεργοποιεί τους μηχανισμούς αντιστάθμισης. Για να ανακουφιστεί η πίεση σε έναν κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο σπόνδυλος γίνεται πιο επίπεδος και ευρύτερος. Έτσι η έκτασή του αυξάνεται. Και ο κατεστραμμένος ιστός του ινώδους δακτυλίου μπορεί να αντικατασταθεί από οστό.
Μερικές φορές αυτό ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά καθώς οι σπόνδυλοι μεγαλώνουν, τα ανοίγματα της σπονδυλικής στήλης στενεύουν ακόμη περισσότερο - το νεύρο τσιμπάται.
Συμπτώματα της νόσου
Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης προκαλούνται συχνά από τους ακόλουθους παράγοντες:
- ηλικία του ασθενούς·
- βλάβη στη σπονδυλική στήλη?
- στάδιο ανάπτυξης της νόσου?
- Η κατάσταση του ασθενούς είναι ύφεση ή έξαρση της νόσου.
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:
- Radiculopathy - επώδυνη βλάβη στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού.
- κοιλιακό σύνδρομο?
- Καρδιακό σύνδρομο, αλλαγές στον καρδιακό μυ – χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και καμία ευαισθησία στις επιδράσεις της νιτρογλυκερίνης.
- Πνευμονικό σύνδρομο: εμφανίζεται συμφόρηση και υποξία στους πνεύμονες.
- Παραισθησία - ένα αίσθημα "χήνας" σε όλο το σώμα.
- πόνος στην περιοχή του συμπιεσμένου νεύρου.
- μειωμένη ευαισθησία στις αλλαγές θερμοκρασίας και στην αφή.
- Διαταραχές της κινητικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης.
Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν αυξάνεται. Αυτό χρησιμεύει ως σημάδι που επιτρέπει τη διάκριση της παθολογίας.
Βαθμοί ασθένειας
Λουμπάγκο
Αυτός είναι ένας μαχαιρωτός πόνος που διαπερνά το σώμα. Εμφανίζεται όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα και άλλες σωματικές δραστηριότητες - ο πόνος μοιάζει με ηλεκτροπληξία.
Από μορφολογική άποψη, μια απροσδόκητη ρήξη της κάψουλας του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει όταν το φορτίο είναι πολύ υψηλό. Ένας τέτοιος τραυματικός τραυματισμός οδηγεί σε ερεθισμό των νεύρων - εμφανίζεται πόνος.
Οι μύες είναι τεντωμένοι και αυτό εκφράζεται ξεκάθαρα. Η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται. Αυτό ανακατανέμει το φορτίο και συμπιέζει ακόμη περισσότερο τον δίσκο, προκαλώντας πρήξιμο που αυξάνει τον πόνο.
Εάν η παθολογία είναι συγκεντρωμένη στην περιοχή του λαιμού, εμφανίζεται αυχεναλγία - εκδηλώνεται με πόνο κατά την περιστροφή του κεφαλιού και την ψηλάφηση των μυών του λαιμού. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, συχνά παρατηρείται αυχενική κρανιαλγία, η οποία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο έχει έντονο πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μπορεί να εμφανίσετε εμβοές, ζάλη, αίσθημα κηλίδων στα μάτια και πονόδοντο.
Ζάλη
Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της στένωσης της κοιλότητας του σπονδυλικού σωλήνα. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος διογκώνεται και συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να απορροφήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν έντονοι πονοκέφαλοι, μούδιασμα στα χέρια και πόνοι στους ώμους.
Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν φτάνει αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε μαχαίρι πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η εικόνα φαίνεται αρκετά σοβαρή - ο νωτιαίος σωλήνας και οι μεσοσπονδύλιοι κοιλότητες έχουν στενέψει σοβαρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία βουβωνοκήλης - ένα επικίνδυνο ελάττωμα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας τρίτου βαθμού εξαρτάται από τη συμπίεση της ρίζας. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν οι ίδιες τεχνικές όπως στο δεύτερο μάθημα. Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει εντός δεκαπέντε ημερών και υπάρχουν συμπτώματα πρόπτωσης (κήλη σπονδύλου), απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Αναπτύξεις στους σπονδύλους
Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι εκδηλώσεις της κήλης συνήθως εξαφανίζονται, τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο έντονα, αλλά είναι αξιοσημείωτο ότι η σπονδυλική στήλη είναι ασταθής, οι σπόνδυλοι μπορούν να γλιστρήσουν ή να συστραφούν μεταξύ τους.
Σε αυτό το σημείο, τα σπονδυλικά σώματα μπορούν να αναπτυχθούν - αυτό ονομάζεται οστεόφυτα. Οι αυξήσεις οδηγούν σε συμπίεση των νωτιαίων νεύρων, με αποτέλεσμα την απόφραξη του σπονδυλικού σωλήνα, τη λεγόμενη δευτεροπαθή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό επιτρέπει τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία.
Αυτό το επίπεδο ασθένειας περιλαμβάνει επίσης τις συνέπειες προηγούμενων επεμβάσεων κήλης. Μπορούν να εκδηλωθούν σε διαταραχές νεύρωσης, πάρεση και φλεγμονή.
Dorsago και dorsalgia
Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο κοινά σπονδυλικά σύνδρομα είναι η ραχιαία και η ραχιαία.
Το Dorsago εκδηλώνεται με τη μορφή ξαφνικού, μαχαιρώματος πόνου που εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ένα άτομο κάθεται για πολλή ώρα χωρίς να αλλάξει τη στάση του. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν η θέση ενός ατόμου είναι φυσιολογικά άβολη. Επιπλέον, είναι δυνατό με παρατεταμένη μονότονη εργασία.
Το Dorsago ονομάζεται επίσης "θωρακικό οσφυϊκό". Όταν συμβαίνει αυτό, οι μύες στην πλάτη και το στήθος γίνονται τόσο σφιγμένοι που η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Μερικές φορές ο πόνος ταξιδεύει κατά μήκος των πλευρών στην περιοχή του στέρνου και ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται ότι πρόκειται για καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, δεν ανιχνεύονται αποκλίσεις από τον κανόνα. Εάν πάρετε νιτρογλυκερίνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για την καρδιά, δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.
Αποφύγετε να παραμένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η καθιστική εργασία είναι μια από τις κύριες αιτίες της οστεοχονδρωσίας.
Η ραχιαλγία είναι ένας ήπιος πόνος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι και εβδομάδες. Η φλεγμονώδης περιοχή της σπονδυλικής στήλης προκαλεί «ήπιο» πόνο. Αυτό είναι άβολο, γι' αυτό το άτομο πηγαίνει συνήθως στο γιατρό.
Η Dorsalgia μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:
- ο πόνος γίνεται χειρότερος όταν ένα άτομο παίρνει μια βαθιά αναπνοή ή βήχει.
- Οι μύες είναι υπερφορτωμένοι.
- Η κινητική δραστηριότητα στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης μειώνεται.
- συμβαίνουν μυϊκές κράμπες.
- Ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Η Dorsalgia μπορεί να είναι πάνω ή κάτω. Στην πρώτη, τα κύρια επώδυνα συμπτώματα συγκεντρώνονται στην άνω περιοχή του θώρακα, στον αυχένα. Στη δεύτερη περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως στη μέση και στην οσφυϊκή χώρα.
Τα συμπτώματα της ραχιαλγίας είναι πολύ παρόμοια με τις αρχικές εκδηλώσεις της πνευμονίας. Αυτό είναι σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εάν η διάγνωση γίνει εσφαλμένα και συνταγογραφηθεί θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μόνο θα επιδεινωθεί.
Εάν μια γυναίκα θηλάζει ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις.
Είναι σημαντικό να σταθμίσετε όλους τους κινδύνους από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ώστε να μην θέσετε σε κίνδυνο την υγεία του μωρού και τη δική σας.
Άτυπα συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι εντελώς άτυπα. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με εκείνα άλλων παθολογιών. Αξίζει να τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα και να αναλύσουμε την κατάσταση συνολικά:
- Μπορεί να εμφανιστεί πόνος που μιμείται τον καρδιακό πόνο που αναπτύσσεται με στηθάγχη και καρδιακή προσβολή. Τα φάρμακα διαστολής των στεφανιαίων, για παράδειγμα η νιτρογλυκερίνη, δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. και το ΗΚΓ δεν δείχνει ανωμαλίες.
- Μπορεί να εμφανιστεί πόνος παρόμοιος με αυτόν που βιώνουν οι γυναίκες με την ανάπτυξη παθήσεων του μαστού. τέτοιος πόνος μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εξέταση δεν δείχνει προβλήματα στους μαστικούς αδένες.
- η περιοχή της πυέλου και η κοιλιά μπορεί να είναι επώδυνες, τα συμπτώματα δεν μοιάζουν με αυτά που εμφανίζονται με τη γαστρίτιδα και την κολίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά, παρόμοιος με αυτό που χαρακτηρίζει την ηπατίτιδα ή τη χολοκυστίτιδα. Κανονικά, η πέψη διαταράσσεται - αυτό είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστεοχόνδρωσης, που προκύπτει από διαταραχές της εννεύρωσης των εσωτερικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε τις διαταραχές στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων και εάν η αιτία είναι στην πραγματικότητα η θωρακική οστεοχόνδρωση.
- Η παρόρμηση για ούρηση και η σεξουαλική λειτουργία μπορεί να διαταραχθούν επειδή διαταράσσεται η νεύρωση στο ουρογεννητικό σύστημα.
- Εάν η θωρακική οστεοχόνδρωση επιδεινωθεί, μπορεί να υπάρχει μακροχρόνιος πόνος στο στέρνο που διαρκεί εβδομάδες, ο οποίος είναι πολύ παρόμοιος με αυτόν που παρατηρείται σε ασθένειες του μαστικού αδένα. Μια επίσκεψη στον μαστολόγο θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου.
Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από εκδηλώσεις οσφυαλγίας, καθώς και μεσοπλεύρια νευραλγία. Η έναρξη των άτυπων συμπτωμάτων παρατηρείται συνήθως το βράδυ. Συνήθως δεν υπάρχει πιο λευκό το πρωί. Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες που προκαλούν πόνο.